ケトジェニックダイエット（ケトダイエット、低炭水化物高脂肪（LCHF）、ケトジェニックダイエット）は、適度なタンパク質と高脂肪含有量の低炭水化物ダイエットです。子供のてんかんに古典的に使用されてきた食事療法は、他の多くの病気と戦うために推奨されています。しかし、今日では主に減量のための食事療法として使用されています。
この食事療法は 1920 年代に開発され、てんかんの治療に使用されて成功しましたが、抗けいれん薬の普及により、食事療法の関連性は低下しました。ダイエットへの新たな関心は 1990 年代に遡ります。ハリウッドのプロデューサー、ジム・エイブラハムズに感謝します。彼の息子はケトダイエットの助けを借りててんかんの治療に成功しました。
ケトダイエットの完全ガイド、許可されている食品と禁止されている食品のリスト、および7日間のメニューを紹介します。
ケトジェニックダイエットの本質
提案された食事療法では、体が主なエネルギー源として脂肪を使用するようになります。通常、この機能は食物とともに供給される炭水化物によって行われます。炭水化物は解糖の過程でグルコースに処理され、それが体の「燃料」となります。一方、脂肪は予備として蓄えられます。
食事に炭水化物がほとんどない場合、肝臓は脂肪（体内の貯蔵または食物からの）を脂肪酸とケトン体に変換します。後者は脳に入り、グルコースに代わる代替エネルギー源として使用されます。血液中のケトン体レベルが増加した状態をケトーシスといいます。
人間の体は食事に適応します。炭水化物が欠乏すると、グルコースの代わりにケトン体を利用し始めます。その最適なレベルは、健康、身体的、精神的特性に多くのプラスの効果をもたらし、また、てんかん発作の軽減にもつながります。
てんかんのある子供のための食事療法の使用は、特定の子供の年齢を考慮して、体の成長と再生に必要な量のタンパク質と、正常な体重を維持するのに必要な十分な量のカロリーを摂取することを意味します。
ケトジェニックダイエットはどのような病気に使用されますか?
てんかん
小児では、半数以上の症例でケトジェニックダイエットの効果が確認されています。 2008 年、ランダム化臨床試験で、重度のてんかんに対するケトジェニックダイエットのプラスの効果が確認されました。6 ～ 24 か月以内に症例の 90% 以上でダイナミクスが認められました。食事療法に従うことで体への薬物負荷が軽減されますが、これはそのような子供にとって非常に重要です。
成人患者のてんかんの場合は、より軽いバージョン、つまり修正アトキンス食が使用されます。
腫瘍性疾患
一部の種類のがん細胞はケトン体を効果的に利用できません。ケトジェニックダイエットは、低血糖および成長因子と組み合わせて、補助代謝療法に使用できます。神経膠芽腫の治療に最も期待されています。
代謝性疾患
食事療法は、インスリン感受性の改善 (一部のデータによると 75%)、血糖値の低下、メタボリック シンドロームと 2 型糖尿病の脂質プロファイルの正常化につながります。この食事は血糖値を自然に下げるため、2 型糖尿病患者と前糖尿病患者の両方に推奨されます。
肥満
代謝異常のことを指しますが、それについてはまた別途書きます。脂肪をエネルギー源として利用することで体重減少につながります。ケトジェニックダイエットは減量に効果的で、体重を減らすだけでなく結果を維持するのにも役立ちます。一部の情報源は、1週間に2.5〜3kgの体重が減ると報告しています。
食事の神経保護効果は、アルツハイマー病、自閉症、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病などの重篤な神経疾患の治療に考慮されています。この分野の研究は進行中です。
ケトダイエットのプラスの効果
認知機能の改善
ケトン体は脳にとって優れた燃料源です。食事中の炭水化物を減らすことにより、食後の血糖値の大幅な上昇が解消されます。これにより、集中力と集中力が向上します。
気力と体力の増加
ケトジェニックダイエットを行っている人は、一日を通してより多くのエネルギーを持っています。食後は満腹感が長時間持続します。この食事療法は、サイクリック スポーツ (トライアスロン、サイクリング) に従事するアスリートによって使用されます。エネルギー源として脂肪を燃焼すると、高負荷時のグリコーゲン貯蔵量が節約されます。
- 血圧の低下。 体重を減らすと血圧が正常になります。
- 血管の老化を遅らせる。血液中のベータヒドロキシ酪酸のレベルが増加すると、血管の老化プロセスが遅くなります。
- 肌状態の改善。低炭水化物ダイエットはニキビの解消に役立ちます。
ケトジェニックダイエットにはデメリットもある
- ビタミン欠乏症、電解質とミネラルの不均衡。ケトジェニックダイエットはビタミンやミネラルのバランスが取れていません。ビタミンおよびミネラル複合体の追加摂取が必要になる場合があります。
- コレステロール値の増加。多価不飽和脂肪はコレステロール値を増加させます。この指標は、LDL と HDL の比率と同様に監視する必要があります。
- 血液の酸性度の低下。これはケトン体の数が増加した結果です。糖尿病に苦しむ人々にとって、この状態は体の中毒、糖尿病性昏睡、さらには死に至る可能性を伴います。
- 腸を空にする時間を加速します。 これは一般的な副作用であり、体が新しい食事に適応するため、徐々に消えていきます。
- 「ケトフルー」。ダイエットの最初の数日間に発症する症候群で、空腹感の増加、脱力感、ぼんやり感、睡眠障害、頭痛、身体的および精神的パフォーマンスの低下によって現れます。最近では、より多くの水を飲み、健康的な脂肪を食べることが推奨されています。
- 口臭。 通常のチューインガムや口臭調整剤で治療できる副作用です。食事中の水の量も増やす必要があります。
- ケトアシドーシス。食事療法の恐ろしい合併症で、嘔吐や吐き気、心拍数の上昇、息切れ、絶え間ない喉の渇きが認められます。何らかの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
ケトジェニックダイエットの基本ルール
古典的な意味でのケトジェニックダイエットについて考えてみましょう。現在、ケトダイエットには多くの種類とバリエーション（ターゲットを絞ったダイエット、周期的ダイエット、ターゲットを絞ったダイエット、高タンパク質ダイエット）がありますが、最も研究され予測可能な標準的なダイエットです。
食べ物は体の生理学的必需品であり、建築材料であり、エネルギー源です。ダイエット開発者は、このことに重点を置いています。このダイエットでは、食事摂取量を大幅に制限したり、厳密なカロリー計算をしたりする必要がなく、飢える必要もありません。しかし、逸脱できない強制的なルールもあります。
お腹が空いたときだけ食べるが、食べ過ぎは禁物
落ち着いた空間でゆっくりと食事をするのがおすすめです。 1食分は約180gです。軽食は禁止です。
比率 B:F:U – 20:65-75:10-5 (%)
これが標準的なケトジェニックダイエット（SKD）です。食事の基本は動物性脂肪を多く含む食べ物です。提示された割合に従って食事を検討する必要があります。
- 炭水化物：0.3g。体重1kgあたり。
- タンパク質：1.5〜2g。体重1kgあたり。
- 脂肪 - 1.8 g。体重1kgあたり。
準備なしで始める
ダイエットはいつでも始められ、食事中の炭水化物を徐々に減らす必要はありません。
飲酒体制の増加
きれいな水を飲むことは、脱水症状を防ぐための生理学的基準（2〜3リットル）を超えています。
身体活動
スポーツ、軽いジョギング、散歩が必要です。
ケトーシスの状態は、食事を開始してから 7 ～ 14 日後に発症し、空腹感の欠如、汗や尿からのアセトンの匂い、口や乾燥した粘膜からの特有の匂い、および頻繁な排尿衝動によって現れます。
禁忌
ケトジェニックダイエットには多くの禁忌があります。
- 重度の慢性疾患。
- 高血圧;
- 急性疾患および感染症（この期間中にダイエットを開始することはできません）。
- 腫瘍病理学（医師の処方による場合のみ）;
- 18歳未満の子供（てんかんの場合を除く）。
- 妊娠中および授乳中の女性。
注意してください:
- I型糖尿病。
- 高齢者。
ケトダイエットで許可されている食品と禁止されている食品
炭水化物を多く含む食品は禁止されています。
- 砂糖と甘味料。
- 消化の早い甘い食べ物：ジュース、スムージー、炭酸飲料、エナジードリンク、アイスクリーム、ケーキ、ペストリー、キャンディー、ミルクチョコレート、デザートなど。
- 穀物およびでんぷん：パン、パスタ、シリアル、白米、雑穀など。
- マメ科植物: ひよこ豆、エンドウ豆、レンズ豆、豆。
- 果物：少量の酸っぱいベリー類を除くすべて。
- 根菜および塊茎：ジャガイモ、サツマイモ、パースニップ、ニンジン、ビート。
- ソース・調味料：マヨネーズ、ケチャップ等の糖分を含むもの。
- 砂糖を含まない低脂肪食（ミューズリー、シリアル）。多くの場合、多段階の処理が行われ、ケトン体のレベルに影響を与える化学元素が含まれています。
- アルコール。
食事に違反すると、体はケトーシス状態から抜け出します。
食べられるもの:
- 魚、主に脂肪が多い：マス、サバ、サーモン、ヒラメ、タラ、ナマズ、マグロ、スズキ。
- 貝類：ロブスター、カニ、ムール貝、ホタテ、イカ、カキ。
- 卵: 任意。
- 牛肉：テンダーロイン、ステーキ。
- 豚肉：ヒレ肉、豚ロース肉、ハム（ただし、製品に含まれる砂糖の量を知る必要があります）。
- 家禽：鶏、ガチョウ、アヒル、キジ、ウズラ、七面鳥、その他の種。
- 他の種類の肉: ヤギ、子羊、子牛肉、ウサギ、鹿肉 (できれば密度の高い肉)。
- 副産物：肝臓、腎臓、胃、心臓。
- ソーセージ、ベーコン、その他の肉製品。少量で行うことができます。主なことは、組成物中に砂糖が含まれないように成分を読むことです。
- チーズ：未加工のチーズ - チェダーチーズ、ヤギチーズ、クリームチーズ、モッツァレラチーズ。
- ナッツ、種子：ゴマ、チアシード、アーモンド、クルミ、松の実、ヘーゼルナッツ。
- 油脂：アボカド、ココナッツ、オリーブ、ラード、ラード。
- 乳製品：牛乳 3%、バター 82.5%、サワークリーム 20%、クリーム 20-40%、ヨーグルト、ホエー、カッテージチーズ 5%。放牧された牛から採取された天然物。
- 野菜：低炭水化物ででんぷん質の少ないもの（ほとんどが緑色のもの） - アボカド、ブロッコリー、セロリ、ほうれん草、アスパラガス、あらゆる種類のサラダ、玉ねぎ、キュウリ、トマト（場合によっては）。
- 果物：時には酸っぱいベリー類も含まれますが、1日の摂取量を超えないようにしてください。
- キノコ：すべて食用。
- シリアル：時々玄米。
- スイーツ: 天然ダークチョコレート 70-90%。
- スパイス：コショウ、塩、ハーブ。
- 飲み物：コーヒー、紅茶、チコリ、無糖ベリーの無糖コンポート。
注:
- 調理方法: 任意 - 煮る、焼く、グリルする、煮込む。肉、野菜、魚を焼く前にマリネする場合は、マリネに砂糖が含まれていないことを確認する必要があります。
- スナック。これらは歓迎されませんが、どうしても食べたい場合は、ゆでた肉か魚、一握りのナッツ、チーズ、ゆで卵、セロリなどで十分です。
- サプリメント 最初の数週間は、持久力とエネルギーを高めるために、カフェインとクレアチンを食事に追加で取り入れることができます。将来的には、ケトーシス状態を維持するために外因性ケトン体の使用が必要になる可能性があります。
ケトジェニックダイエットメニュー
提案された食事を続けることは難しいことではありません。 1週間のケトジェニックダイエットのメニュー例（毎日の水分摂取量を除く）をご紹介します。インターネット上には、毎日のケトジェニック ダイエットのレシピがたくさんあります (フレーズで検索: ケト レシピ、ケト ダイエットのレシピ、ケト フード)。つまり、美味しくて種類豊富な食事をすることができます。
1日目
- 朝食：ゆで卵、ヤギのチーズ、無糖コーヒー。
- 昼食：フェタチーズと緑の野菜を添えたチキンサラダ、オリーブオイル和え。
- おやつ：ナッツ一掴み。
- 夕食：牛肉のミートボール、チェダーチーズとトマト添え。
2日目
- 朝食：ベーコンとハーブ入りスクランブルエッグ、チコリ。
- 昼食：テンダーロインのグリル、アボカド、キュウリ、チーズ、ほうれん草のサラダ。
- スナック: 煮魚と新鮮なセロリ。
- 夕食：アーモンドミルク、砂糖不使用のレイジーチーズケーキ。
3日目
- 朝食：チーズとエビのオムレツ、コーヒー。
- 昼食：鶏胸肉の玄米焼き。
- おやつ：アボカド。
- 夕食：牛肉のグリル、緑のキャベツ、トマトのサラダ。
4日目
- 朝食：アボカド入りポーチドエッグ、紅茶。
- 昼食：マス、モッツァレラチーズ、野菜のサラダ。
- おやつ：ナッツ。
- 夕食：豚肉のセロリとトマト焼き。
5日目
- 朝食：カッテージチーズのキャセロール、サワークリームとベリー、チコリ。
- 昼食：チキンのグリル、トマトとハーブ添え。
- おやつ：ナッツ入りナチュラルヨーグルト。
- 夕食：エビ、ゴマ、セロリのサラダ、オイル和え。
6日目
- 朝食：チアシード入りケトジェニックミルクシェイク、カッテージチーズ、紅茶。
- 昼食：マスのチーズとハーブ焼き。
- スナック: アボカドとナッツ。
- 夕食：ターキーチョップとグリーンサラダ。
7日目
- 朝食：カッテージチーズとおろしダークチョコレート、コーヒー。
- 昼食：子羊肉、アスパラガス、チーズのクリームスープ。
- スナック: アボカドのレモン汁添え。
- 夕食：スズキとブロッコリー。
その週のメニューはご希望に応じて変更可能です。
意見
医師の意見は、要約すると、この食事療法を続けられるのは2か月以内であるという事実です。シドニー大学のアラン・バークレー博士は、ケトダイエットは短期間の使用であれば安全であると述べています。別の専門家は、リスクは常に存在するが、医師の指示に従えば回避できると述べた。
レビューと結果
インターネット上では、ケトジェニックダイエットを行って数十キロ体重を減らした人々の印象的な結果を見ることができます。ただし、健康被害を伴う否定的な口コミもあります。これは、食事療法は医師の監督下でのみ実行できることを再度裏付けています。
質問への回答
炭水化物の日を設けることは可能ですか？
ダイエット開始から2～3か月後は、2～3週間に1回ケーキ1個など、少量ずつ炭水化物を食べてもよい場合があります。それから食生活に戻ればいいのです。
筋肉量を増やすのは簡単ですか？
継続的な身体活動により筋肉を増強することはできますが、適度な炭水化物含有量の食事よりも困難になります。
尿の匂いは変わりますか？
はい、尿はフルーティーなアセトンの匂いがしますが、これは正常な現象です。
結論
医学的な観点から見ると、食事療法は治療食であり、医師の処方が必要であることを意味します。ご自身でケトン体ダイエットや今流行のマラソンの一環としてダイエットする前に、専門医に相談することをお勧めします。