膵臓炎の食事療法 - 1週間、1日のメニュー。食品トップ33

3 11月 2025

膵臓の炎症は一般的な病気であり、世界中で約 900 万人が罹患しています。ほとんどの場合、膵炎は、30 歳から 40 歳の壮年期に発症します。膵臓はなぜ炎症を起こすのでしょうか、膵炎はどのように治療され、食事をどのように変えるべきなのでしょうか?

膵臓の炎症：原因と結果

ほとんどの場合、膵臓の炎症または膵炎は、アルコール乱用または胆石症の結果として発症します。それほど一般的ではありませんが、炎症過程の原因は、傷害、感染症（サイトメガロウイルス、B型肝炎、単純ヘルペスウイルス、マイコプラズマ症、サルモネラ症、レプトスピラ症を含む）、腫瘍およびその他の病状です。さらに、血中の脂質やカルシウムの濃度が高いことによっても急性膵炎が発症する可能性があることがわかっています。喫煙もリスクを高めます。

膵炎を発症する可能性は、特定の薬剤、特にスタチン（血中のコレステロール値を下げる）、ACE阻害剤（降圧剤）、経口避妊薬、バルプロ酸などで治療されている場合にも増加します。

膵炎には、急性と慢性の 2 つのタイプがあります。

急性炎症は顕著な症状を特徴とします。

左季肋部の重度の痛み。腰部に広がるか、周囲を取り囲んでいます。
熱;
吐き気、嘔吐。

慢性膵炎はより軽度に発生します。ほとんどの場合、患者は腹部の左半分の不快感、吐き気、体重減少、脂肪便、下痢を訴えます。

膵炎の合併症と予後は、その種類と重症度によって大きく異なります。急性症状では、ショック、脱水、血糖値の上昇、腎不全が発生する可能性があります。場合によっては、急性膵炎が呼吸器系の損傷を引き起こすことがあります。

晩期合併症の中で最も危険なのは、腺の壊死（細胞の死）です。さらに、慢性膵炎は膵臓がんの発症リスクを高めることが知られています。

膵炎の治療：重要なのは食事です！

膵炎の治療はその重症度によって異なります。鎮痛剤は痛みを和らげるために使用されます。脱水症状の場合には、水分補給療法が処方され、急性膵炎の場合には抗生物質が使用されることもあります。ただし、膵炎の治療における主役は食事であり、炎症の種類と重症度によって異なります。

急性膵炎の食事療法は、回復とその影響を最小限に抑えるための鍵です。原則として、症状が改善するまでは絶食、つまり食べ物と飲み物の両方を完全に排除することが推奨されます。水分と塩分のバランスを戻すために、塩化ナトリウム溶液などが静脈内投与されます。「空腹」戦術は、食物が消化管に入ると膵臓が消化酵素を生成し始め、これが痛みの悪化や患者の全身状態の悪化につながる可能性があるという事実によるものです。

しかし、最近の研究では、中等度の急性膵炎に対する栄養補給の早期開始が安全である可能性があり、さらに治療結果を改善できる可能性があることが示唆されています。もちろん、膵臓の慢性炎症と同様に、食事制限も遵守する必要があります。

重度の急性膵炎の治療は、多臓器不全やその他の重篤な合併症の発症につながる可能性があります。患者は必然的に病院に入院し、ほとんどの場合は集中治療室に入院し、そこで複雑な治療が処方されます。急性重度膵炎では、患者は非経口的に、つまり静脈内に投与される薬剤の助けを借りて栄養を受けます。

慢性膵炎の治療は、主に食事を厳守することに基づいています。

膵炎のために食事療法を行う必要があるのはなぜですか?

膵炎に対する食事制限の主な目的は次のとおりです。

栄養欠乏症の予防;
正常な血糖値を維持する（高血糖または低血糖を除く）。
慢性膵炎に伴うことが多い疾患（糖尿病、腎機能障害など）の補償。
急性膵炎の発症を予防します。

膵炎のメニューは、最小限の消化酵素を必要とする、容易に分解および消化される食品が含まれるように選択されます。さらに、食品は血糖値を上昇させてはいけません。

膵炎の食事：膵臓が炎症を起こしているときに何を食べるか

膵炎患者が従う必要がある主な食事の変更は次のとおりです。

喫煙をやめてください。喫煙は膵臓機能の低下に寄与し、がんの発症リスクも高めます。
1日に少なくとも5〜6回、少しずつ食べてください。
水分補給を維持する：1日あたり少なくとも2リットルの水を飲みます（膵炎の場合は、お茶、ジュース、水、コンポートが許可されます）。

慢性膵炎患者が従わなければならない食事の基本は、タンパク質レベルを維持し（通常は1日あたり100〜120g）、脂肪含有量を大幅に制限し（1日あたり60〜70gから場合によっては30g）、膵液の分泌を刺激する物質が豊富な食品を食事から除外することです。さらに、炭水化物の摂取量を1日あたり250〜300 gに減らすことが重要であり、何よりも単純で「重い」炭水化物、つまり砂糖、小麦粉を減らすことが重要です。患者が糖尿病に苦しんでいる場合、医師は、一定期間食事から単純な炭水化物を完全に排除することを推奨することがあります。

体重が減少した場合、1日あたり最大5000カロリーの高カロリー食が処方されることがあります。

食事療法、または膵炎の場合の表 No. 5

医学では、膵炎の患者は、栄養学の分野をリードする科学者の一人である療法士の分類に従って、表番号5pを処方されます。彼は、特定の病気の増悪期と寛解期に処方される 15 のレジメンを含む食事栄養システムの著者です。

表 No. 5a は慢性膵炎患者向けに設計されています。このモードの主な特徴:

1日あたりのカロリー摂取量は2000カロリー以下（減量）。
炭水化物（主に複合体）、200グラム。
タンパク質100〜120グラム。
脂肪は80グラム以下（動物性脂肪30％を含む）。
液体は1日あたり1.5〜2リットル。

表 No. 5a は、膵臓の活動を刺激する植物と動物の両方の製品を制限することを意味します。

膵炎の場合に食べてはいけないもの

揚げたもの。
スパイス、燻製肉。
アルコール;
脂っこい肉。
食物繊維が豊富な野菜 - 豆、大根、カブ、ニンニク。
アイスクリーム;
アレルギーの発症につながる可能性のある製品。
高級小麦粉から作られた小麦粉製品（パスタ、白パン、バターペストリー、パイ生地）。
トランス脂肪（マーガリン）（菓子製品を含む）
マヨネーズ;
ファストフード店の料理。

さらに、膵炎の禁止食品のカテゴリーには、ネギ、スイバ、キノコ、レバー、ホットスパイス（ホースラディッシュ、コショウ、マスタード、一口）、ココア、コーヒー、チョコレート、トマトジュース、目玉焼きが含まれます。

低脂肪摂取が重視されているため、一部の食品の摂取量は厳しく制限されている場合があります。

したがって、バターは1日あたり50〜70 gを超えてはならず、卵（オムレツの形、蒸しまたは茹でたもの）は週に2〜3回まで、チーズは少量で、辛くないもの、できれば低脂肪のものを食べるべきではありません。ニシン、赤身魚、サーモンキャビアなど、オメガ3酸が豊富な食品を通じて脂肪の需要を満たす方が良いでしょう。塩分の摂取量は1日あたり10gまでに減らす必要があります。

表 No. 5a に従って膵炎の摂取が許可されている製品には以下が含まれます。

低脂肪または低脂肪の乳製品。
赤身の肉（牛肉、子牛肉、七面鳥、鶏肉、ウサギ）を茹で、焼き、煮込んだもの。
魚;
野菜および果物（豆類、緑黄色野菜を除く）
ザワークラウト。
野菜スープ;
シリアル（フレーク状のものを含む）
蜂蜜、ジャム、ゼリー。
昨日のライ麦パン。
1～2級小麦粉から作られた焼き菓子ですが、美味しくありません。おそらくカッテージチーズ、煮魚、赤身の肉、リンゴが詰められているかもしれません。
クラッカー;
ビスケット。

膵炎に対する地中海食

西洋では、上記の食事分類はほとんど使用されません。膵炎の場合、多くの医師は、心血管疾患や胃腸疾患を含む多くの病気のリスクを軽減するのに最も効果的な食事の 1 つと考えられている、いわゆる地中海食の使用を推奨しています。

地中海食には、イタリア、ギリシャ、キプロスの居住者が食べる食品が含まれます。食事の基本は野菜、果物、全粒穀物などの植物性食品です。

飽和動物性脂肪（全脂肪乳製品や肉に含まれる脂肪を含む）は、主にオリーブオイルに含まれる不飽和脂肪に置き換えられます。

塩の量は最小限に抑えられ、代わりにスパイスやハーブが使用されます。また、赤身の肉の摂取も制限されており、食べるのは月に数回までです。脂肪とタンパク質の必要性は、少なくとも週に 2 回摂取される鶏肉、魚、海産物によって満たされます。

慢性膵炎に使用される地中海食には、低脂肪ヨーグルトやチーズ、全粒穀物などのシリアルが必ず含まれます。

膵炎の食事療法: 1 日、1 週間

次に、理論から実践に移り、メニューのオプションを作成し、膵炎の食事に果物、野菜、その他の製品を含めることが可能かどうかを判断してみましょう。

慢性膵炎患者の毎日の食事には次のものが含まれている必要があります。

全粒粉製品250〜300g。
中くらいの大きさの果物が2つ。
さまざまな野菜約800g。
ナッツ15グラム。
動物性タンパク質（魚）150グラム。
250 ml または 60 グラムの低脂肪乳製品。

膵炎の週のメニューには次のものが含まれている必要があります。

海の魚3人前。
牛肉または子羊肉は 2 人前まで。
卵 3 食分、できればオムレツとして。
チキンまたはターキー 3 ～ 4 人分。
ナッツまたは種子 3 ～ 4 回分。
1～2食分のお菓子（ドライフルーツ、複合炭水化物）。
豆類 4 ～ 6 回分。

最後の点は一部の専門家の間で疑問視されています。したがって、表5aでは慢性膵炎の食事からマメ科植物を除外しています。しかし、これらの製品には不飽和脂肪酸、植物性タンパク質、ミネラル、ビタミンが多く含まれているため、多くの胃腸科医は、豆、レンズ豆、エンドウ豆は寛解期の膵炎の食事に不可欠な要素であると考えています。

膵炎に対する主力製品

トップ8の果物

ブラックベリー。 ビタミンC、K、ビタミンB、マンガン、銅、カリウム、その他の栄養素が豊富なベリー。
チェリー。 低カロリーで栄養豊富な果物。体重を減らすために必要な場合は、食事に取り入れることをお勧めします。炎症過程の重症度を軽減し、睡眠を改善します。
スイカ。 グループB、アスコルビン酸などの重要なビタミンのほか、ミネラル（カリウム、マグネシウム、マンガンなど）が含まれています。
プルーン。 血糖指数が低く、血中の「悪玉」コレステロールのレベルを下げ、消化を改善します。膵炎の食事に含めるのに理想的な果物の 1 つです。
赤ブドウ。 含まれているポリフェノールは、体重をコントロールし、肥満や 2 型糖尿病の発症を予防するのに役立ちます。ブドウ、茹でた鶏肉、クルミ粒を含むサラダの一部として食事に組み込むことができます。
マンゴー。 健康的な繊維、ビタミンC、マクロおよび微量元素、そしてとりわけ鉄、カルシウム、カリウム、マグネシウムが含まれています。血糖を正常化し、血糖値をコントロールするのに役立ちます。マンゴーは、膵炎のために摂取できるさまざまなダイエットサラダのレシピに含まれています。
リンゴ。 繊維が豊富で、炎症を軽減し、消化を正常化するのに役立ちます。焼きたてと生の両方に役立ちます。
ザクロ。 ザクロには、食物繊維、カリウム、鉄、ビタミンC、Kが豊富に含まれています。

慢性膵炎に効く野菜トップ7

ビーツ。 ビタミンやミネラルの供給源、食物繊維が豊富。消化を正常化し、肝胆道と心臓の機能を改善します。
ブロッコリー。 葉酸の数少ない供給源の 1 つであるユニークな野菜。茹でたブロッコリー 1 カップに、1 日分のアスコルビン酸とビタミン K が含まれています。癌性腫瘍の発生を防ぎます。消化を正常化します。
ほうれん草。 体の免疫反応を改善し、血糖の正常化を助け、がんの発症を防ぎます。

マンゴーやナッツ類を添えたサラダの一部として最適です。

縮れたキャベツ。 炎症の重症度を軽減し、毒素の除去を促進し、癌性腫瘍の発生を防ぎます。
サラダ。 膵炎の食事療法の一環として、さまざまなグリーンサラダを使用できます。濃い葉のサラダを選ぶ方が良いです - より多くのビタミンや微量元素が含まれています。
サツマイモ。 ビタミンA、C、B6、B12のほか、ミネラル、特にカルシウム、マグネシウム、鉄が豊富に含まれています。生でも茹でても焼いても食べられます。
ニンジン。 ベータカロテンの主要な供給源の 1 つ。消化と免疫反応の改善に役立ちます。膵炎の食事の一部として、生のニンジン、ゆでたニンジン、ニンジンジュースを摂取できます。

膵炎に効く穀物トップ6

研究によると、膵臓の炎症時には、臓器の状態に有益な効果があるため、食事中の全粒穀物の含有量を増やす必要があります。

玄米従来の白米を白米に置き換えることで、糖尿病の発症リスクを最大15％以上減らすことができます。これらの穀物は繊維とマンガンが豊富でカロリーが高いため、摂取する際には分量を制御する必要があります。
そば。 タンパク質、抗酸化物質、繊維が豊富なソバは消化に優れています。膵炎などの食事栄養の一部として推奨されます。
コーングリッツ。 細かいコーングリッツ（ポレンタ）がよく落ち着きます。グルテンフリー。
キビ。 食物繊維が豊富でグルテンフリー。よく吸収されます。ビタミンB、ビタミンE、カルシウム、亜鉛、ヨウ素、マグネシウム、タンパク質、デンプンなど、多くの栄養素が含まれています。
テフ。 エチオピアで広く使われている穀物で、鉄分が豊富です。体重を減らし、免疫防御と消化を改善します。膵炎の食事療法の一環として、テフ粉を使ってフラットブレッド、お粥、その他の料理を作ることができます。
アマランス。 繊維、タンパク質、微量元素が豊富。グルテンフリー。消化を改善し、炎症を軽減し、糖尿病の発症リスクを軽減します。高級小麦粉から作られたオートミール、白米、パスタをアマランサスに置き換えることをお勧めします。

膵炎ダイエットに最適なナッツと種子トップ 5

アーモンド。 タンパク質、ビタミン、ミネラルが豊富なナッツは、血糖をコントロールし、減量を促進します。ただし、カロリー量を考慮して、1 日あたり 1 食分を超えて摂取しないでください。
くるみ。 それらには有益なオメガ3酸が含まれており、健康な血管、心臓、脳の維持に役立ちます。カロリーが高いです。
ヒマワリの種。 ビタミンB、ビタミンE、マグネシウム、抗酸化物質として有名なセレンの供給源です。体に必須脂肪酸とアミノ酸を供給します。また、前2品と同様にカロリーが高いです。
かぼちゃの種。 健康的な不飽和脂肪と繊維が含まれています。膵炎の食事療法の一環として、サラダに入れたり、低脂肪ヨーグルトと単純に混ぜたりすることができます。
ピスタチオ。 「悪玉」コレステロール値を減らし、体重を減らすのに役立ちます。カロリーが高いので少量ずつ摂取することをおすすめします。

トップ 4 のタンパク質源

鳥。鶏肉と七面鳥は、最高のタンパク質源の一部です。このダイエット肉のカロリー量を増やさないようにするには、蒸したり、焼いたり、茹でたりすることをお勧めします。

魚と海産物。 最も価値があるのは、心血管系と脳の正常な機能に寄与するオメガ3必須脂肪酸が豊富なサケ、ピンクサーモン、マスなどの赤魚です。
卵。たんぱく質やアミノ酸が豊富。膵炎の食事療法の一環として、オムレツの準備だけでなく、食事用のベーキング（パンケーキなど）にも使用することをお勧めします。
マメ科植物。 タンパク質源、植物繊維。脂肪含有量が低いため、膵炎の食事に使用するのに適しています。血糖値のコントロールと減量の促進に役立ちます。レンズ豆などの一部のマメ科植物には、脂肪を分解するために膵臓が生成する酵素、リパーゼが含まれています。

製品リスト: 膵炎に対する脂肪源トップ 3

ギリシャヨーグルト。 砂糖や甘味料を含まない、低脂肪または無脂肪の品種を選択することをお勧めします。有益な細菌の含有量のおかげで、腸の機能を正常化し、免疫反応を高めるのに役立ちます。
カッテージチーズ。 カルシウム、ビタミンB群の供給源である低脂肪カッテージチーズは、膵炎の食事に欠かせない要素です。ナッツやフルーツと一緒にお召し上がりいただけます。

ケフィア。 乳酸菌やビフィズス菌が豊富に含まれており、腸の機能を改善し、免疫反応を正常化し、カルシウムとタンパク質の貯蔵量も補充します。低脂肪ケフィアを使用することをお勧めします。

ビタミンとミネラル

慢性膵炎では、腸での栄養素の吸収が損なわれるだけでなく、代謝プロセスが活性化される可能性があり、その結果、ビタミンやミネラル欠乏症のリスクが高まります。患者の状態を監視するために、医師は重要な栄養素のレベルを決定するための臨床検査を定期的に指示する場合があります。その結果に基づいて、慢性膵炎に特化した食事療法と併せて、マルチビタミンやミネラルを含む薬物療法を推奨することができます。